国内缺少儿童专用药物 多半还在使用成人药

http://www.hxytw.com 2012/6/20 阅读数:107574
    如果家里的小孩子生病了,去药店买了一盒药,上面写着小儿或成人用量2/5,您会怎么想呢?到底是一天用两次,还是一次用无粒呢?这让很多家长都很困惑。
    据悉,市妇女儿童中心医院每周大约会遇到1例儿童过量服药的,算上用错药的,每年约有200例。究其原因,除了家长粗心,更重要的是我国供儿童专用药品规格不齐、剂型缺乏。
    案例吃药过量孩子手抖心悸
    近日,由于天气变化快,王明的孩子患上了呼吸道疾病。他妻子带孩子到医院一看,孩子支气管有些发炎。医生表示,通常治疗支气管炎导致的咳嗽、哮喘的药物是丙卡特罗片,但没有小儿制剂,只能按孩子的体重换算,把成人药片切成几等份服用。经换算,王明的孩子每次需要服用的量是2/5片。
    第二天,王明给孩子服药时,他拿出医生开的纸袋包装一看:“2/5?”王明当即理解成每天两次、每次5片。于是,按照每次5片的剂量吃了一天后,王明发现孩子不对劲,手有些发抖,而且一直哭。
    王明赶紧把孩子送到了市妇女儿童中心医院治疗。该院急诊科主任左立旻发现孩子除了手抖以外,还出现了心慌、心悸的病症。好在孩子过量服药时间不长,经过及时治疗,没有造成严重伤害。
    这已经不是左立旻第一次遇到这种情况了。在市妇女儿童中心医院,每周大约会遇到1例儿童过量服药的,算上用错药的,每年约有200例。左立旻指出,过量用药容易对儿童的心、肝、脑、肾等器官造成不同程度的损伤。而究其原因,除了家长粗心,更重要的是我国供儿童专用药品规格不齐、剂型缺乏。
    现状儿童制剂缺乏大多靠“切分”
    市妇女儿童中心医院药房副主任梁华表示,目前,儿童用抗菌药物和心脏病类的药物比较缺乏,医生用药时只能用成人药品,切分成一定量后给儿童使用。
    梁华举例,比如说用于心脏病的“地高平”就没有儿童制剂。她解释,因为儿童患有先天性心脏病或慢性心衰的人数相对较少,所以企业不会生产相应的儿童制剂。还有一些缓释片剂也需要切分给儿童使用。而在切分后,这些缓释片剂的缓释功能就消失了,“比如连续起效2小时就没有了,而且对孩子的胃肠有很大的刺激。”
    不过,左立旻也指出,即使是小儿专用的制剂,也存在根据个体来确定用量的现象。
    数据3500多个药品儿童专用仅60种
    此前,中华预防医学会儿童保健分会主任委员戴耀华在接受人民日报采访时指出,我国患病儿童占总患病人口的20%左右。而北京大学第一医院儿科教授王丽则表示,目前我国3500多个药品制剂中,供儿童专用剂型仅60种(含中成药),儿童剂型的比例不到2%。
    针对这一说法,成都商报记者昨日采访了市内的一家综合医院,该医院药房主任告诉记者,现在专供儿童服用的制剂确实比较少。这家医院药房所有的药品数量约为800种,而专供儿童服用的制剂只有20余种。
    昨日,成都商报记者走访了市内的3家药店,发现儿童专用剂型的药品大都在10种左右,主要是小儿感冒、发烧、消化类药品。记者发现药品说明书也不够明确。例如一款小儿感冒颗粒只标明了1岁~3岁和3岁~6岁的用量,对于1岁以内是否可以服用、服用多少,该药品并没有说明。
    记者就此询问药店销售人员,销售人员告诉记者:“可以吃,只是用量要少一些。”
    原因成本高、利润低企业不愿生产
    对于儿童药所面临的情况,左立旻认为最根本的还是企业的利润问题,“小儿制剂的剂量少、批次多,分摊成本高。”企业生产小儿制剂的药品,本身剂量就少,销量往往难以保证。因此,在市场上小儿类药品往往就只有感冒、发烧、消化类这些最常用的药物。
    左立旻进一步解释,现在企业生产的儿童药定价与成年人药品的定价机制一样。目前儿童药的定价原则以药物有效成分含量为基准,因其有效成分含量远低于成人药,售价较低。但企业在生产设备、质量控制、技术投入等方面投入高,失去生产积极性。同时,儿童用药还面临着临床试验的参与度低的问题。
    他认为,要解决这一问题,需要国家相关配套政策的推动,给企业一定的优惠,提高其生产积极性。同时,家长在给孩子用药时,要提高安全用药意识,不清楚用量的一定要及时咨询医生。
    非处方药最好不给1岁内孩子吃
    市妇女儿童中心医院药房副主任梁华表示,药店销售的OTC药品(指非处方药),大多不适合1岁以内的孩子服用。她提醒市民,如果药店销售的小儿类药品说明书上没有标明1岁以内的用量,最好不要给1岁以内的儿童使用。

(编辑:灰太狼)

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