怀孕期间要特别注意宫颈口松弛

http://www.hxytw.com 2012/10/7 阅读数:132293

    很多女人在怀孕的时候更多关注的是子宫,而子宫颈很少有人在乎。要知道,子宫颈是宝宝分娩的必经之路,闭锁状态的子宫颈为未足月胎儿把关。然而子宫颈也有“翘班”的时候,一旦变得松弛,胎儿将面临危险!
    案例:
    李小姐:我在怀孕16周做产检时发现宫颈口松弛(羊膜囊突出2CM),做完宫颈缝合术后第6天羊膜早破。请问这是什么原因造成的?下次怀孕提早做该手术,还会发生这种情况吗?
    子宫颈的作用
    妊娠后为适应胎儿的生长,子宫不断增大。但子宫颈仍保持关闭状态,保证了胎儿在子宫内安全生长,直到妊娠足月。妊娠足月,分娩期的子宫颈逐渐变软,开始扩张,子宫口开大,由0.5厘米开大至10厘米,为胎儿顺利娩出打开第一道大门,因此,子宫颈是胎儿娩出的必经之路。
    宫颈内口松弛症
    亦称宫颈机能不全、子宫颈内口闭锁不全。顾名思义就是指子宫颈管部的紧张度变松弛无力的状态。表现主要是孕中期或孕晚期的早期宫颈的无痛性扩张,伴有妊娠囊的膨入阴道,随后导致胎膜早破与不成熟胎儿的娩出。除非采取有效的治疗,否则每次妊娠这个过程都会重复发生。通常情况下出现这样症状的一般是从妊娠第4-5个月开始容易松弛,当出现这种症状就应该及时治疗,避免胎胞落入阴道内,从而导致破水而流产的发生。

 

怀孕期间要特别注意宫颈口松弛

 

    超声诊断
    诊断宫颈内口松弛症首先要依据一次或多次的中期流产病史。超声,尤其是经阴B超是目前公认的最主要的诊断方法,宫颈内口松弛症早期可以看到宫颈内口的缩短或者成漏斗状(胎膜呈漏斗状进入宫颈内口)。通常,曾有孕中期流产的妇女在妊娠16-18周时如果颈管长度小于25mm提示可能发生早产。
    宫颈口松弛原因
    先天性
    先天子宫峡部发育不良,子宫畸形并发症之一。先天性宫颈内口松弛症是由于母亲怀孕时服用了某种药物或其他原因造成女性子宫发育不全;后天性宫颈内口松弛症则是由于产伤、刮宫次数过多或频繁的会阴检查等造成的宫颈口松弛。
    先天性宫颈内口松弛症的主要临床特征为每次妊娠都会发生早产或流产。
    后天性
    造成宫颈内口松弛症的原因,少部分是后天产伤的宫颈撕裂后遗症。后天性子宫内口松弛症则表现为发生早产或流产的时间越来越早,或刚开始可正常妊娠分娩,而后因某种原因出现早产或流产。
    宫颈短
    宫颈短可能也是宫颈内口松弛症的原因之一。有报道表明,超声波检查宫颈变短时,妊娠发生流产或早产的几率会大大增加。但有可能安然度过妊娠期,顺利产子。而且,宫颈的长度受很多因素影响,如宫颈的肌肉与纤维的比例,妊娠时随着子宫的增大向腹腔内伸展也有可能导致宫颈变短。
    一旦发现自己出现这样的情况就要及时进行治疗,要针对病因用正确的方法进行治疗,这样才能有效治疗发生的疾病。
    宫颈口松弛了该怎么办?
    服用药物
    治疗宫颈内口松弛症可以采用服用药物的方式,这样可以促进子宫管的紧张度,而且对于以后的生育都不会有什么异常的影响,以后仍可继续怀孕。
    环扎术
    如果只服用药物还是无效的话,可以进行手术,主要是通过手术缝合的方法加强薄弱的宫颈。出血、宫缩或者胎膜早破是手术禁忌症。一般其他原因引起的早期流产多发生在14周之前,因此宫颈环扎术应在14周以后进行。至于妊娠期什么时候进行环扎术目前没有统一的定论。妊娠月份越晚,手术导致流产和胎膜早破的可能性就越大。因此,对于孕中晚期的妇女,一部分医生更倾向于选择休息的保守治疗而不是环扎术。一般孕周大于24~26周不再做环扎术。做环扎术之前要通过超声确认胎儿存活,无重大畸形存在。

(编辑:灰太狼)

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标签:宫颈口松弛

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