新妈咪的避孕功课

http://www.hxytw.com 2013/7/6 1 阅读数:107300

  你知道吗?顺产后6个月、剖宫产后2年内怀孕都属于高危妊娠。此时,生殖器官还未恢复到正常,特别是剖宫产的妈咪们,人工流产时很容易发生诸如子宫穿孔、大出血等这样的危险……

  产后没来月经就不会怀孕

  没有哺乳的妈咪大约在产后6-10周,也就是产后3个月内,月经会来潮,并且可能开始排卵,但是也有少数人可能到产后4个月才恢复月经。而哺乳的妈咪则差异较大,恢复月经的时间在2个月到1年不等。产后月经的出现,是身体恢复排卵的象征,但要特别注意的是,部分人产后第一次排卵是在月经出现之前,如果认为等月经恢复了,再采用避孕措施,那么就可能会在产后没多久又“中奖”了。

  哺乳期=安全期

  哺乳会使泌乳激素升高,使性腺激素分泌素下降,从而抑制了排卵。所以有些人就会认为哺乳期等于安全期,会自然避孕,这样的观点是不完全正确的。因为哺乳会使排卵时间延后,当宝贝4-6个月左右开始添加辅食时,妈咪哺乳的次数及频率没有之前规律,激素就会慢慢调整,身体可能在你尚未注意的时候,就恢复了排卵生育能力。所以,如果没有避孕,哺乳妈咪还是有可能在哺乳期怀孕!

  产后性生活频率低,不用避孕

  宝贝诞生后,夫妻二人的主要精力都在宝贝身上,加之新妈咪的身体需要恢复一段时间,所以性生活频率会比较低,有些新妈咪就觉得反正1个月也就一两次,哪有这么高的概率啊,殊不知,—次就“中奖”的大有人在。

  意外妊娠和两次生育间隔短均可影响母婴健康,可使低出生体重和早产风险提高。由于妊娠致乳汁分泌减少、质量改变,影响母乳和婴儿成长。

  哺乳期妊娠

  哺乳期由于卵巢功能受抑制,雌激素水平低,子宫肌层组织软而薄,施行人工流产手术过程中,若操作稍用力即可致子宫穿孔,哺乳期终止妊娠并发症如子宫穿孔、胎盘粘连、产后出血的发病率均高于非哺乳期。更严重者,由于哺乳期闭经,部分女性未意识到妊娠,直至孕中期,乳汁减少、自觉胎动,方意识到妊娠,从而选择中孕期引产更增加了子宫破裂的手术风险和难度。

  剖宫产后妊娠

  剖宫产术后子宫多粘连、位置上提、活动度差,加之产时未经阴道分娩,宫颈较紧,加大了人工流产手术的难度和风险。如妊娠着床于前次剖宫产瘢痕处可导致胎盘植入及子宫破裂等,有时发生的并发症甚至会危及生命。因此,产后避孕很重要,避孕措施的选择一定要值重。

  专家推荐5种避孕法

  1.哺乳闭经避孕法

  哺乳闭经避孕法,是一种可在产后短时间内使用的避孕节育方法,WHO以及其他相关研究都一致认为,哺乳闭经避孕应完全符合以下三项指标才能起到其应有的效果:1.闭经;2.完全或近乎完全母乳喂养;3.产后6个月以内。有研究报道,吸吮次数每天10次,昼夜哺乳,哺乳持续时间每次15分钟以上,6个月内的避孕有效率达98%。

  小提醒:

  1.妈咪生育能力的恢复与宝贝喂养方式有关,一旦开始添加辅食,混合喂养,晚上不再哺乳或者哺乳的间隔时间延长,那么哺乳期照样会妊娠。

  2.该避孕方法对母婴无任何风险,但要求较为严格,如果不能完全符合上述条件则不建议作为首选的避孕措施。因为一旦停止哺乳或乳汁分泌量减少,乳汁浓度降低时,生乳激素对促性腺激素的抑制作用减弱,卵巢就会开始排卵。

  2.屏障避孕法

  无论产后何时,新妈咪是否哺乳,屏障避孕法均是较适宜的避孕方法,对产后不久便恢复性生活的女性尤其适用。屏障避孕包括男用避孕套、杀精剂、阴道隔膜和宫颈帽等,对哺乳无任何不良反应。WHO建议在产后6周内除不宜使用阴道隔膜和宫颈帽外,其他屏障避孕措施均可选用。

  3.宫内节育器

  目前常用宫内节育器有两种,带铜宫内节育器和释放左炔诺孕酮的宫内甾体激素缓释系统(曼月乐)。带铜宫内节育器不影响哺乳和女性的血凝系统,可作为产后避孕首选,目前常用的带铜宫内节育器有吉妮环、母体乐等。曼月乐价格较贵,它带有孕激素,可在局部缓慢释放,能减少月经出血、缓解痛经及经前期紧张综合征等等。所以,月经量多、子宫内膜异位症的妈咪可优先考虑。

  小提醒:

  (1).哺乳的妈咪不建议使用曼月乐,未哺乳的妈咪各种类型宫内节育器均可选用。

  (2).顺产的妈咪可在产后42天复诊时放置,剖宫产的妈咪需产后6个月后放置。

  4.短效口服避孕药

  是世界上使用最广泛的避孕措施之,比较受西方国家的女性青睐。目前临床常用的短效口服避孕药有妈富隆、达因35、优思明等。

  小提醒:

  短效口服避孕药中所含的雌激素可降低乳汁分泌量,对乳汁成分也可能有所影响,因此哺乳妈咪不宜选用。另外,雌激素还可能增加产后凝血方面的危险,年龄超过40岁、肥胖和吸烟者不建议选用。对于不哺乳者,如果产后42天检查没有肝肾功能的异常,没有乳腺增生以及子宫肌瘤、卵巢曩肿等妇科合并症的话,可以选用。

  5.绝育术

  输卵管结扎术,便利、安全、费用低,并且可降低女性将来发生卵巢癌的危险性。结扎术可在分娩后1-7天,或者在产后42天以后。绝育是安全、永久的避孕方法,但一旦施行手术则难以恢复。对不适合再次妊娠的新妈咪,如患有妊娠合并心脏病、慢性肾炎、高血压、结核等疾病的,可选择行绝育术。

(编辑:爱动脑)

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