辨清咳嗽类型是治疗关键

http://www.hxytw.com 2013/5/27 阅读数:107418

  春季是咳嗽的高发季节,面对宝宝的一声声咳嗽,妈妈情急之下着急用药,容易使宝宝咳得更厉害!治疗咳嗽必须辨症施治哦。

  3种咳嗽类型

  感染性咳嗽

  普遍特点:咳嗽、有痰、发热。

  不同部位的上感都会引起咳嗽,但临床表现不尽相同。例如,鼻咽部感染,分泌物刺激的咳嗽常常以夜间为主;副鼻窦炎,除了持续性咳嗽外,常伴有鼻窦的压痛;咽炎除了咳嗽外,咽部痒和干燥的症状比较明显。

  表现为声音嘶哑,类似于破竹样咳嗽或犬吠样咳嗽,重者将完全失音。较小的宝宝常表现为烦躁、拒哺,如有青紫、呼吸困难时应特别注意。宝宝喉腔狭窄,急性喉炎易引起喉梗阻,造成窒息。

  通常在感冒后接着发生,由细菌感染所致。表现为咳嗽有痰、有时剧烈咳嗽,夜间咳嗽次数较多并发出咳喘声。咳嗽最厉害的时间是宝宝入睡后的两个小时,或凌晨6点左右。

  3岁内的宝宝在冬、春季节患肺炎较多。有时小儿肺炎与小儿感冒的症状相似,不容易发现。妈妈必须严密观察宝宝:咳嗽、有痰、气喘、气促、呼吸表浅,尤其有鼻翼一张一张地扇动和口唇发紫,提示病情严重,应急诊就医。

  小儿咳嗽中以肺炎咳嗽最危险,可用疫苗预防。目前可用的疫苗有:安尔宝(B型流感嗜血杆菌结合疫苗)、7价的肺炎球菌疫苗、23价肺炎球菌多糖疫苗。

  非感染性咳嗽

  普遍特点:突然发生刺激性咳嗽或呛咳、伴呼吸困难或窒息,不伴发热等炎症表现。

  寒冷、雾霾、大气污染等因素刺激气道黏膜而发生咳嗽。开始并无感染,没有炎症反应。持续刺激可激发感染,所以应及时消除原因,预防治疗。

  多发生于5岁以下儿童,1-3岁占多数。异物有瓜子、花生米、豆类、小橡皮盖、塑料管帽套等。父母应学会一些急救措施,如让宝宝俯倾并拍背,鼓励宝宝大声咳嗽,挤压腹腔喷出异物等。

  过敏性咳嗽

  普遍特点:无原因的阵发性刺激性干咳,或有少量白色泡沫样痰;在吸入烟雾或油漆等化学气味后加重;应用多种抗生素无效,拍片或CT检查无明显异常。40%的宝宝可合并打喷嚏、流鼻涕等过敏性鼻炎症状,所以又叫过敏性鼻一支气管炎。

  就诊时要主动提供宝宝咳嗽的性质、时间、季节、环境情况,宝宝的情绪、饮食、生活习惯等信息,同时提供近期病情的变化和本次就诊的可能诱因。

  简便易行的食疗方

  香菜根、葱根各15克,煎水喂宝宝喝;或用白菜根20克、生姜3片、红糖60克一同煮水,热饮;或鲜芦根30克,煮水喂服。

  宝宝偶感风寒,鼻塞流清涕,咳嗽痰清稀等,可以给予宣肺散寒止咳的食疗,如葱白粥:大米50克,生姜5片,连须葱白5段,米醋5毫升,加水适量煮粥,趁热饮用;或用米汤喂较小的宝宝。

  痰黄粘稠,鼻流浊涕,咽红口干等,宜疏风清热,化痰止咳,如二汁饮。鲜藕汁、梨汁等分,喂宝宝喝。

  表现为咳嗽、身热、痪黄并且舌苔黄厚等,宜清痰热止咳,如白萝卜生梨汁。小白萝卜一个、梨半个;将白萝卜切成细丝,梨切成薄片i将白萝卜倒入锅内加清水烧开,用微火炖10分钟后,加入梨片再煮5分钟取汁喂饮。

  冰糖银耳炖汤,取银耳15克、冰糖适量,隔水炖熟。

  护理要点

  咳嗽的宝宝是要忌口的,过敏性咳嗽的宝宝及哺乳的妈妈更要忌口。

  ▲忌食过敏性食物:如鱼、虾、蟹等海物,及蛋、奶、韭菜等。

  ▲远离过敏异物:如花粉、柳絮、宠物的皮毛,以及油漆、汽油、农药、化学纤维等。

  ▲不滥用药物:如青霉素、磺胺类药物、生物制剂、各种预防针、血浆制品等。

  ▲防避毒虫叮蛰:如蜂、蚊虫咬伤等,因为都可能引起发病。

  安全用药的原则

  处方药一定要经过医生检查诊断后服用,即便是中成药或非处方药也要听从医生的指导,忌擅自用药。

  不能一开始咳嗽就用强力镇咳药。应先化痰然后止咳,起码是化痰止咳并举。单纯止咳,痰咳不出来,只会掩盖病情,使病情恶化。

  感冒咳嗽多由病毒引起,如未合并细菌感染,抗生素治疗是无效的。

  如果宝宝有哮喘病史,感冒后一定要注意观察其呼吸情况,发现有哮喘发作应及时用止喘药物。

  误区1:咳嗽就得输液才能治好

  一开始咳嗽就输液,会阻碍宝宝自身免疫能力的建立。一般来说,咳嗽不用输液,体温不超过39℃也别急于输液退热。

  误区2:随意用止咳糖浆

  目前,临床上应用最广的镇咳药是止咳糖浆,止咳糖浆不可随意使用。

  ·适当咳嗽对清除气管内的痰液与异物有益,过度止咳不利。

  ·西药类糖浆,如美可糖浆、复方百部止咳糖浆、复方咳必清糖浆,属中枢性镇咳药,镇咳作用强,并无祛痪作用,对于痰多的咳嗽不能单用此类止咳糖,以免止住了咳嗽,可痰排不出来而加重感染。

  ·中药类止咳糖浆虽兼顾止咳及祛痰的作用,但品种繁多,必须辨症用药。药性如果不对,不仅无效,还会加重病情。如感冒止咳糖浆、麻杏止咳糖浆、川贝枇杷止咳糖浆,用于风热感冒,对风寒感冒者不适用;杏苏止咳糖浆适用于风寒感冒咳嗽,不能用于风热咳嗽。

(编辑:爱动脑)

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