其实，孩子生病，绝大多数都是感冒咳嗽这些常见病，很少有需要立即送儿童医院看急诊的。如果孩子感冒初起，不发烧，或发烧两三天，烧退后精神也好，或腹泻时大便次数不多，三四次左右，就可以去社区医院看。当然，要先了解社区医院有没有相关的检查项目，比如血和便的常规检查，如果有的话，就可以去，请医生给看一看，听一听，再查查血和便。没有必要非得跑大医院。

　　但是，有些情况要及时去有儿科的医院或儿童医院处理：

　　孩子烧了3天还不退，精神不好。

　　腹泻次数多，一天六七次水样便，为防脱水，要去大医院检查。

　　孩子出现惊厥，除了高热引起的惊厥，还有可能是神经系统的问题，要及时去大医院检查。

　　喉炎是急症，有可能合并其他问题，要立即去医院。孩子的表现是嗓子哑，咳嗽像狗叫。

　　一般情况下，社区医院的情况是实行三级保健，所有孩子都在社区医院登记，完成常规体检以及预防接种。有问题的，比如早产、巨大儿转区级妇幼保健院，也就是二级医院管理。父母对社区或区级医院的服务不满意，或者二级医院无法处理的问题，转三级医院儿保或者相关科室。其中预防接种更特殊，由疾控中心控制，一般只在社区医院接种，二级和三级医院如不提出特别申请是不能进行预防接种的。

　　社区医院品零加成销售，海淀区社区门诊可转诊大医院

　　北京市医改办决定，年内社区医院将取消药品加成，实行药品零加成销售，同时还将解决社区医院与大医院药品衔接问题，在大医院看病后可到社区医院取药。

　　海淀区与多家三甲医院开始了战略合作，社区卫生服务中心与多家大医院合作，需要转诊的患者凭首诊社区医生开具的双向转诊单，即可预约大医院的号。目前海淀区已有17家社区卫生服务中心实现转诊对接。

　　提高社区医院就医报销比例、优先转诊三级医院

　　上海正通过提高家庭医生待遇、要求医学院毕业生在社区医院实践等方式推进家庭医生制度。为鼓励更多全科医师去郊区社区医院，上海已出台一系列激励措施。同时，今后凡签约本市各医院的医学院校毕业生，必须有至少半年的时间待在社区卫生服务中心。此外，上海还将通过提高社区医院就医报销比例、优先转诊三级医院等政策来鼓励市民前去社区医院就医。

　　社区医院国家财政全部拨款

　　去年，广东事业单位卫生领域进行了改革，将乡镇医院、社区医院和公立医院区分开。乡镇卫生院、城市社区卫生服务机构、职业病防治、疾病预防控制等机构列为公益一类，将公立医院定为公益二类。公益一类事业单位为国家全额财政拨款，公益二类为财政拨款、自己筹集资金各占一半。

（编辑：爱动脑）