什么是水痘病毒感染?
水痘一带状疱疹病毒原发感染引起水痘,再激活感染引起带状疱疹。属于急性呼吸道传染病,人是唯一自然宿主,皮肤是主要的受损器官,少数也可通过接触水痘小疱渗漏出的液体而被传播感染。水痘皮疹的特点以躯干最多,其次为头面部及四肢近端。主要表现以轻微或全身症状,皮肤、黏膜分批出现迅速发展的斑疹、丘疹、疱疹与结痂为特征。水痘在不同孕期对胎儿的影响,以20周作为分水岭
孕20周前为敏感期,宫内感染率约为25%,先天性水痘综合征的发生率约为受感染胎儿的12%。胎儿潜在的致畸及不良影响,主要表现为皮肤溃疡、四肢发育障碍、眼睛发育异常、智力发育异常。
20周以后到分娩前感染该病,其胎儿病变的危险性下降为2.2%。
孕20周前感染水痘病毒对胎儿的危害
皮肤损害:通常发生瘢痕,色素沉着,形状为Z形。也可出现分散水疱或白色瘢痕。
眼睛异常:脉络膜视网膜炎,小眼球,霍那综合征、白内障、眼球震颤、失明等。
神经异常:皮质萎缩,精神发育迟缓,小头畸型,癫痫发作,由于球麻痹(25%)导致吞咽困难和声带麻痹。深部健反射减弱或缺如、四肢轻瘫,运动和感觉缺陷、智力障碍等。
肢体发育不良(预后不良标志):手指或足趾缺如,足内翻、足弓高畸形(50%)。
消化道异常:胃食管返流、十二指肠狭窄、空肠扩张、小结肠、乙状结肠闭锁、肛门括约肌无力。
泌尿系统异常:膀胱括约肌张力低下。
早产或胎儿宫内生长受限。
医生提示:小水痘大影响
妊娠早期感染,致畸风险明显增加,胎儿畸形涉及脏器等:围分娩期的感染(生前5天内到产后2天内),增加新生儿感染风险,新生儿出生后接种免疫球蛋白;孕期母体感染,有条件做产前诊断等。
孕水痘处理与对症治疗
传染期隔离卧床休息,加强营养、补充水分。
预防疱疹破溃感染皮疹已破溃可涂以龙胆紫或新霉素软膏。继发感染者应及早选用敏感的抗生素,并发肺炎、脑炎应积极按肺炎和脑炎治疗。
抗病毒治疗可以选用阿昔洛韦作为抗病毒药物。
增强免疫功能胸腺肽治疗。避免搔抓,瘙痒者可给予炉甘石洗剂及抗组织胺药物,孕早期感染建议终止妊娠。
1.注意居室通风,保证居室空气清新。
2.加强锻炼,增强体质,提高自身抗病能力。
3.加强自我保护意识,水痘一带状疱疹病毒减毒活疫苗预防水痘感染和传播有良好效果;应用合特异抗体的人免疫球蛋白,也有预防效果。
(编辑:爱动脑)
标签:水痘病毒感染
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