初步检查确认健康状况

http://www.hxytw.com 2013/8/30 阅读数:107342

  宝贝出生后的第1分钟以及第5分钟,需要分别接受一次阿普伽(Apqar)新生宝贝评分,即对新生宝贝的肤色、心率、反射应激性、肌张力及呼吸力等5项进行评分,以此来分别评价宝贝出生时的健康状态和是否适应了生活环境从子宫到外部世界的转变。然后,助产土会给宝贝擦干身上的血迹、羊水,称体重、量身长等,并且初步检查宝贝体表有无缺陷,详细给宝贝体检是由第二天新生儿科大夫(有的医院由产科大夫)进行。

  为宝贝提供保护性措施

  宝贝经过初步检查后,要在宝贝的病历上印上其人生中的第一个足印,之后助产士会给其系上标有妈咪姓名、宝贝身长、体重的手条或脚条,以免日后可能抱锚。所有的新生宝贝都要注射维生素K,它是用来帮助血液凝结的,以免宝贝发生出血,如脑出血、肺出血、消化道出血等,因为新生宝贝的肝脏(分泌维生素K的器官)还未发育成熟,以致其维生素K产生不够。此外,为了防止受感染,护士还会在新生宝贝的眼睛里抹上合有抗生素的药膏或药水,因为宝贝经过产道时受到产道内的细菌污染。

  第一次和妈咪亲密接触

  接下来,护士会给宝贝穿上纸尿裤,用毯子把宝贝包起来放在妈咪身上,让你们亲近一会儿,如果妈咪是剖宫产,护士会把宝贝抱起来给你看,然后宝贝被交给爸爸。如果妈咪愿意,这时候就可以给宝贝喂奶了,否则你就抱着宝贝,因为宝贝刚一来到这个世界的时候,对周围的环境都很警觉,所以妈咪可以通过搂抱或者轻柔的抚摸给宝贝以安慰,进而加深感情。还可以用声音来传递你的爱,因为宝贝在妈咪肚子里时就习惯了妈咪的声音。此时,妈咪在宝贝耳边轻柔的呢喃,最能令宝贝安心踏实。

  在产后恢复病房里要经历的

  在离开了几个小时之后,再次回到这间同样很有纪念意义的房间时,你的生活重心已经有了彻底的转变。全新的生活开始了!大约30分钟后,护士会把宝贝放在温暖的婴儿推车里送入婴儿室。如果医院允许母婴同室,宝贝就会和妈咪一起被送入产后恢复病房,在那里继续接受检查。

  1.全身检查

  ●对宝贝进行一次全面的体格检查

  为了宝贝的健康,在宝贝出生后24小时之内(多数情况是在第二天给宝贝洗澡时),儿科医护人员会对宝贝进行一次全面的体格检查。首先,护士还会再次测量宝贝的身长、体重和头围,并把对宝贝的各种测量结果与你怀孕头几周内测得的数据进行比较,验证它们是否足月。然后给宝贝洗个温水澡。

  ●医生会用听诊器听宝贝的心脏和肺部,检测心杂音

  听听宝贝的心脏节律齐不齐,有无杂音;听听宝贝的肺,有无罗音;听听宝贝的肚子,检查肠功能是否正常;看看宝贝的脑袋上有没有鼓包(大多数情况下,鼓包是在产道中挤压形成的水肿,没有伤害);给宝贝测体温,并检查他是否有异常症状,如脊柱裂等;还要检查宝贝的眼睛和生殖器。

  ●检查宝贝有没有腭裂、锁骨骨折、胎记、髋部脱臼等情况

  锁骨骨折这种情况在分娩过程中可能会出现,特别是宝贝较大或较小时,通常经过2-4周能够自行恢复;让宝贝张开嘴巴,看看有无腭裂;拉拉宝贝的腿,看看有无脱位而发生的畸形;还需要试试宝贝的肛门是否通畅,以免有先天性无肛门。

  2.听力筛查

  在出生后的48小时之内,很多医院都会采用“耳声发射法”对宝贝进行第一次听力测试。医生会将一个很小的耳塞插入新生宝贝的外耳道,然后根据仪器的微电脑分析判断是否正常。只要宝贝安静,整个检查过程可在1-2分钟内完成。

  3.接种疫苗

  卡介苗

  ●作用:卡介苗的接种可以增强人体对于结核病的抵抗力,预防肺结核和结核性脑膜炎的发生。目前我国采用活性减毒疫苗为新生宝贝接种。接种后的宝贝对初期症状的预防效果达80%-85%,可以维持10年左右的免疫力。

  ●接种时间:出生满24小时以后注射第—针。

  ●接种部位:左上臂三角肌中央。

  ●接种方式:皮内注射。

  ●禁忌:当新生宝贝患有高烧、严重急性疾病及免疫不全、出生时伴有严重先天性疾病、低体重、严重湿疹、可疑的结核病时,不应接种疫苗。

  ●接种反应及注意:接种后10-14天在接种部位有红色小结节,小结节会逐渐变大,伴有痛痒感,4-6周变成脓包或溃烂,不要挤压和包扎。溃疡经2-3月会自动愈合,有时同侧腋窝淋巴结肿大。如果接种部位发生严重感染,请医生处理。

  乙型肝炎疫苗

  乙型肝炎在我国的发病率很高,如果孕妈咪患有高传染性乙型肝炎病,那么宝贝出生后的患病可能性达到90%,让宝贝接种乙肝疫苗非常必要。

  ●接种时间:出生24小时内注射第一针,满月后第二针,满6个月时第三针。

  ●接种部位:大腿前外侧或右臂三角肌下缘。

  ●接种方式:肌肉注射。

  ●禁忌:如果新生宝贝是先天畸形及严重内脏机能障碍者,出现室息、呼吸困难、严重黄疸、昏迷等严重病情时,不可接种。早产儿在出生一个月后方可注射,但目前早产儿出生后24小时内也可以接种,但不计算在三针内,从一个月后注射开始,仍要打满三针。

  ●接种反应及注意:接种后局部发生肿块、疼痛;少数伴有轻度发烧、不安、食欲减退,大都在2-3天内自动消失。

  妈咪必须重视生理现象

  在产后恢复病房里,除了医生要对宝贝进行一系列的检查,新妈咪也要尽快进入角色,对宝贝的一些生理现象进行观察和护理。

  1.排便、排尿

  新生宝贝头两天的大便呈黑绿色黏稠状,无气味。喂奶后逐渐转为黄色(金黄色或浅黄色)。如果出生48小时还未排出胎便,要请医生检查,看是否存在肛门等器官畸形。新生宝贝一般在出生后24小时内开始排尿,第一天的尿量大约为10-30毫升。随着哺乳摄入水分,宝贝的尿量逐渐增加,每天可达10次以上,日总量可达100-300毫升。如超过或第一周内每日排尿达30次以上,则为异常。

  2.脐带

  脐部是细菌侵入宝贝机体的重要门户,须保持脐部清洁。在脐带未脱落前,每天用消毒棉棍蘸75%酒精擦拭,脐带一般要1周左右脱落,脱落后仍然要保持局部干燥和清洁。

  3.黄疸

  多数新生宝贝在生后2-3天可能出现黄疸,生后1周达到高峰,约在生后10-14天逐渐消退,属于生理性黄疸,无需特别护理。但如果超出这个时限或黄疸较深,是病理性董疸则需医生诊治。

  4.睡眠

  新生宝贝每天90%的时间处于睡眠。深睡时宝贝很少活动,平静、眼球不转动、呼吸规则。而浅睡时有吸吮动作,面部也有很多表情,有时微笑,有时撅嘴,眼睛虽然闭合,但眼球在眼睑下转动,宝贝四肢有时有舞蹈样动作,妈咪也不用去打扰他。但在宝贝清醒时要有精神,特别是眼神,如果一直睡觉,也不吃奶,就需要到医院检查一下。

  可能让你惊奇的:宝贝的外貌

  1.皮肤

  刚刚出生的宝贝皮肤红红的、嫩嫩的,有些宝贝覆有灰白色胎脂,以后会逐渐吸收。有些宝贝特别是早产的宝贝还会有一些软软的绒毛,一两周内会自动脱落。

  2.头部

  宝贝的头部相对较大,约为身长的1/4,由于受产道挤压可能会有些变形。头发湿润地贴在头皮上,头皮可能由于局部水肿而形成产瘤,随着时间的推移自行消退,形态也恢复原貌。

  3.脸部

  宝贝的小脸看上去有些肿,眼皮厚厚的,鼻梁扁扁的,每个宝贝看上去都有点儿像。此时新生宝贝的眼发育尚不成熟,有一个生理性远视过程。大部分新生宝贝眼运动不协调,常有生理性斜视,一般在2-4周时消失。

  4.全身

  出生前由于子宫内的空间限制,胎儿的动作大都是头向胸,双手紧抱于胸前,腿蜷曲、手掌紧握的姿势。出生后头、颈及躯干虽会逐渐伸展开来,但四肢仍保持蜷曲,小手紧紧握拳。

(编辑:爱动脑)

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