小宝贝的皮肤十分娇嫩，尤其在夏季，衣着单薄，皮肤外露，加之宝贝活泼好动，容易发生意外伤害，常见的局部创伤包括：血肿、擦伤、挫裂伤/切割伤和烫伤。

　　血肿

　　24小时内冷敷

　　因外伤导致皮肤下小血管破裂，少量血块淤积于皮肤下形成血肿。皮肤完整，局部肿痛。绝大多数血肿可以自行吸收，产生血肿的最初24小时内，可以采用冷敷的方式处理。如在外游玩时发生外伤，表皮未破，局部隆起，可以购买冰冻冷饮局部冷敷止血，及时使用止血消肿效果更好。2天后如血肿未增大，可以采用热敷的方式，促进血块进一步吸收。

　　擦伤创面以露为好

　　小儿奔跑玩耍时不慎跌倒，局部皮肤表面被粗糙物擦破的损伤，最常见的是手掌、肘部、膝盖、小腿的皮肤。擦伤后可见表皮破损，真皮未破损，创面呈现苍白色，并有许多小出血点和组织液渗出。这种擦伤伤口较浅，皮肤未全层断裂。由于真皮含有丰富的神经末梢，损伤后往往十分疼痛，但表皮细胞的再生能力很强，如伤口无感染则愈合很快，并可不留疤痕。擦伤处理分三步

　　擦伤形成的创面表浅，可以自行处理。受伤后，重点注意创面上是否沾上尘土、沙粒等污染物，可以：

　　用清水冲洗干净，甚至可以使用肥皂擦洗，流水冲洗干净。

　　使用消毒药水（如碘酒、75%酒精）清洁创面周围未破损皮肤。

　　在创面上少量涂抹抗菌软膏（如金霉素软膏、百多邦软膏等）。

　　一般创面以暴露为好。如因外出、出汗等情况创面污染，可以重复上述清洁、消毒、抗菌三步骤重新处理创面。

　　一般4-5天，创面形成干洁的痂皮，并逐步脱落，新生皮肤清洁、干燥则创面愈合良好。

　　遇到患儿烫伤的情况，首先应将患儿尽快脱离烫伤热源。轻度的烫伤，表皮未破损，可以自行处理：局部冷水冲洗后，应用酒精或碘酒消毒，外涂少量烫伤软膏，可以使用轻薄的纱布包裹。中重度的烫伤必须至儿童专科医院或烫伤特长医院（上海瑞金医院，北京积水潭医院），由医生进行创面的清洁、消毒、使用外用药物并包扎。重度的大面积烫伤更需要住院治疗。

　　●局部使用冷水冲洗，不需要使用冰块冷敷创口处，以免温度过低致使已经破损的皮肤伤口恶化。

　　烫伤后不应在局部涂抹牙膏，牙膏会使皮肤热气无处散发，只能往皮下组织深处扩散，从而造成更深一层的伤害。

　　●不要在烫伤的部位涂抹酱油，首先酱油不具备治疗功能；其次，酱油的颜色会影响医生对烫伤创面的观察、判断烫伤程度。另外，在清洁创面时还会增加清创的难度，同时也会增加患儿清洁伤口时疼痛。

　　以上几种外伤，表皮未破损的血肿、表皮擦伤和轻度的烫伤可以按照上述的处理方式自行清洁、消毒和适当的包扎。创面污染的擦伤、挫裂伤/切割伤和中重度的烫伤均应至儿童专科医院，由儿外科医生进行创面的消毒，清创/缝合和包扎。

　　就诊前，可以适当对创面进行冲洗，简单包扎，并在创面适度加压以止血。创面上尽可能避免使用药粉、牙膏、酱油等物质，非但对伤口的愈合没有帮助，相反在对创面进行清洁消毒时，会增加操作程序，并增加患儿痛苦。

　　挫裂伤/切割伤和中重度的烫伤在医院进行处理时，需要注射破伤风抗菌疫苗。

　　家中可准备一些碘酒、75%酒精、双氧水等用以对外伤部位清洁消毒，红药水和紫药水已逐步被弃用。

　　希望对宝贝多加保护，注意宝贝生活环境中容易造成外伤的利器，热源的管理，以减少外伤的产生，让宝贝安全、快乐地成长。

（编辑：爱动脑）