80%孕妈咪无需侧切

http://www.hxytw.com 2013/10/6 阅读数:107353

  自然分娩时大多数产妇都会接受“会阴侧切”手术,就是当宝贝头部快要露出妈咪的阴道口时,医生用剪刀剪开妈咪阴道与肛门之间的软组织,使产道口变宽,保护会阴部并帮助宝贝顺利娩出。

  其实,就像分娩是一个自然的生理过程那样,“侧切”也是在分娩过程中根据情况自然选择的手术,并不是所有的妈咪都必须侧切。医学研究证明,大约80%的妈咪是不需要会阴侧切的,只有20%在分娩时需要。

  近年来有很多报道,不少孕妈咪因为害怕分娩时的阵痛而要求做剖宫产手术,更有些人认为反正自然生产也要挨一刀(会阴侧切),还不如做剖宫产。其实大家都清楚自然分娩有很大好处,那么,我们怎么能尽量避免或减少在自然分娩时的会阴侧切呢?

  3招避免侧切之痛

  孕期合理控制体重并接受一定的产前教育之一,宝贝过大会增加阴道分娩的难度,同时也会增加会阴侧切率,因此我们要做好孕期胎宝贝的体重控制。

  产前的孕妈咪们最好通过医生护士,接受一定的产前知识教育,学会在分娩中如何放松(包括身体和心理)、如何主动参与,使自己不惧怕分娩,增加自然分娩的信心。精神放松了,可在一定程度上使产程加快、降低难产率和产后出血、减少胎宝贝宫内缺氧和新生宝贝窒息。

  分娩时如果可能的话最好自己选择体位

  据医生的经验,以前在第一二产程中,孕妈咪们大都采取仰卧位,子宫压在大血管上对胎宝贝不利。现在医院大都允许待产室中的妈咪在宫缩间期下地走动,通过走动时骨盆的摆动促进产程进展,有利分娩时的顺利进行,以及胎先露对宫颈及会阴体的压迫,促进软产道的扩张。分娩时可选择蹲位或坐位、半卧位。

  分娩时医生的评估及检查也非常有帮助

  分娩前及分娩过程中医生对妈咪及宝贝进行评估和阴道检查,根据评估结果选择是否进行会阴侧切非常有效:

  评估孕妈咪体力是否充足,能否配合接生的操作;

  评估胎宝贝大小:通过B超下胎儿双顶径、头围、胸围、股骨长度的测定,判断胎儿大小,从而考虑会阴侧切的可能性;

  评估会阴体的长度、弹性、松弛度及是否有炎症,决定是否需要做会阴侧切等。

  5类孕妈必须接受会阴侧切术

  孕妈咪曾做过阴道损伤修补术及会阴发育不全、会阴弹性差、阴道口狭小或会阴部有炎症、水肿等情况,胎儿娩出时可能发生会阴部严重胎宝贝较大,胎头位置不正,加上产力不强,胎头被阻于会阴的情况;患有严禁加大腹压的心肺疾病

  的妈咪或高龄孕妈咪,合并有心脏病、妊娠高血压综合征等高危妊娠时,为了减少体力消耗,缩短产程,减少分娩对母婴的威胁情况;

  胎宝贝出现宫内窘迫、心率发生异常变化或心跳节律不匀、羊水浑浊或混有胎便的情况;使用产钳术、胎头吸引术、足

  月臀位或牵引术的情况。会阴切开术常有两种方式

  1.正中切开术。有出血少、易缝合、术后伤口疼痛轻、愈合好及瘢痕少等优点。适用于会阴体较长、但助产技术要求高、易发生会阴撕裂,不宜用于胎宝贝较大、会阴体短的妈咪,也不宜用于产钳术、臀位牵引术等阴道助产手术,以免切口下延造成会阴严重撕裂和可能发生的直肠损伤。

  2.侧斜切开术。可以在一定程度上避免因手术切口延长累及直肠,但也有一定缺点,比如:需剪开组织较多,出血也较多,缝合后组织肿胀、疼痛较重。

  一般情况下,如果在妈咪分娩时及时做会阴侧切术,并及时做好侧切后的护理,可避免很多不良情况的发生。

  1.要保持伤口的清洁、干燥:建议做了会阴侧切的妈咪在出院后,应每天用清水或洗液清洗外阴,有条件者最好每天洗两次,同时要选用安全的卫生用品并及时更换,以保持外阴的干燥清洁。

  2.勤用清水冲洗会阴部:做了会阴侧切的妈咪在每次大小便后都应该用清水;中洗会阴部,并用卫生纸由前向后擦拭阴部,这样可以避免感染的发生。

  3.在手术恢复期内禁止过性生活:做了会阴侧切的妈咪在产后的6周内应避免过性生活。到了产后6周,若医生确认子宫及产道已恢复良好,方可过性生活。

  4.不要提重物:产后的1个月内建议妈咪不要提举重物,也不要做任何耗费体力的运动。任何过早过重的体力活动都可能造成盆底组织的损伤,甚至造成子宫脱垂。

  5.多吃一些高纤维的食物,多喝水,养成有规律的排便习惯,以避免发生便秘。患了便秘的产妇则可使用“开塞露”等外用药物或缓泄剂治疗。

  由于会阴伤口经常与产后恶露、大便、小便做伴,很容易导致产后生殖道感染、会阴切口愈合不良影响今后生活。所以,产后会阴如果有撕裂,护理显得极其重要。

  保持外阴清洁,勤换会阴垫及内衣裤,大小便后勤用清水洗会阴,每天用碘伏棉球擦洗外阴两次,直至会阴切口拆线。

  产后应向会阴伤口的对侧保持卧位或坐位。一方面可使产后恶露尽量不侵及伤口,另一方面可以改善局部伤口的血液循环,促进妈咪们伤口愈合。

  的外阴伤口肿胀疼痛的妈咪要根据医嘱用药物湿敷。

  当会阴伤口疼痛明显或出现异常分泌物时,应警惕伤口是否感染,必要时应请医生检查和治疗。

(编辑:爱动脑)

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标签:孕妈咪 阴侧切

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