怎样确诊病毒性心肌炎

http://www.hxytw.com 2013/1/18 阅读数:107387

  当你的宝贝在感冒或腹泻的同时或之后出现上面所讲的症状时,应及时带宝宝到医院就诊,请专业医生给予诊断。

  小儿病毒性心肌炎诊断标准(1999年,昆明)

  临床诊断依据:

  心功能不全,心源性休克或心脑综合征。

  心脏扩大(X线、超声心动图检查具有表现之一)。

  心电图改变。

  CK-MB升高或心肌肌钙蛋白(CTNL或CTNT)阳性。

  病原学诊断依据

  确诊指标:自心内膜、心肌、心包(活检、病理)或心包穿刺液检查发现以下这一者可确诊。

  1)分离到了病毒。

  2)用病毒核酸探针查到病毒核酸。

  3)特异性病毒抗体阳性。

  参考依据

  由以下之一者结合临床表现可考虑心肌炎由病毒引起。

  1)自粪便、咽拭子或血液中分离到病毒,且恢复期血清同型抗体滴度较第一份血清升高或降低4倍以上。

  2)病程早期血中特异性IGM抗体阳性。

  3)用病毒核酸探针自病儿血中查到病毒核酸。

  确诊依据

  1)具备临床诊断依据2项,可临床诊断依据2项,可临床诊断为心肌炎。发病同时或发病前1-3周有病毒感染证据支持诊断者。

  2)同时具备病原学确认依据这一,可确认为病毒性心肌炎;具备病原学参考依据这一,可临床诊断为病毒性心肌炎。

  3)凡是不具备确认依据,应给予必要的治疗或随诊,根据病情变化,确诊或除外心肌炎。

  4)应除外风湿性心肌炎、中毒性心肌炎、先天性心脏病、结缔组织疾病以及代谢性疾病的心肌损害、甲状腺功能亢进、原发性心肌病、先天性房室内传导阻滞、心脏自主神经功能异常,受体功能亢进综合征及药物引起的心电图改变。

(编辑:爱动脑)

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